Vyrážka u detí: Príčiny, príznaky a liečba

Kožné ochorenie
Kožní ochorenie u detí sú častým problémom, ktorý má rôzne príčiny, od genetických dispozícií až po reakcie na vonkajšie podnety, ako sú napr. alergény.

Atopický ekzém
Atopický ekzém, známy tiež ako atopická dermatitída, je jedným z najbežnejších kožných ochorení u detí vrátane bábätiek. Jedná sa o chronické zápalové ochorenie pokožky, ktoré je často podmienené geneticky. Typickými príznakmi je suchá, svrbivá a začervenaná pokožka, ktorá často praská a je náchylnejšia k infekciám.
Pri ekzéme sa môže objaviť vyrážka v obličaji, na krku, v ohyboch končatín, ale i na ďalších častiach tela. Častá je tiež vyrážka okolo očí vrátane očných viečok. Narušená bariéra kože zvyšuje náchylnosť ku kvasinkovým alebo iným sekundárnym infekciám.
Spúšťačom sú rôzne alergény (napr. prach alebo potraviny), stres, suchý vzduch alebo dráždivé látky (napr. parfumované produkty).

Liečba ekzému
Liečba ekzému spočíva v pravidelnom premazávaní pokožky zvlhčujúcimi krémami či masťami, minimalizáciou kontaktu s dráždivými látkami a alergénmi a používaním šetrných prípravkov. Ako zvlhčujúci krém odporúčame napr. Dermaguard, ktorý pomáha obnoviť a posilniť prirodzenú ochrannú bariéru kože. Je možné ho zakúpiť  vo vybraných lekárňach alebo na našom e-shope.
V niektorých prípadoch sa ekzém lieči pomocou kortikosteroidných krémov alebo antihistaminik, ktoré zmierňujú svrbenie.

Kontaktná dermatitída
Kontaktná dermatitída je zápalová reakcia kože, ktorá sa objavuje po kontakte kože s dráždivou látkou alebo alergénom, obvykle na obličaji, rukách či nohách. U detí sa vyskytuje často, pretože ich koža je obzvlášť citlivá na rôzne látky v ich okolí.
Kontaktná dermatitída je typ alergickej vyrážky, ktorú vyvolávajú látky, ako sú niektoré kovy (napríklad nikel), latex, určité zložky v kozmetike a pracích prostriedkoch alebo rastliny (jedovatý brečtan a iné).
Príznaky sa obvykle objavujú na mieste, kde došlo ku kontaktu s dráždivou látkou, a zahŕňajú začervenanie, svrbenie, vyrážku a niekedy i pľuzgiere alebo lúpanie kože. Reakcia nastáva okamžite alebo sa môže rozvinúť postupne behom niekoľkých dní po expozícii.

Liečba kontaktnej dermatitídy
Prvým krokom v liečbe kontaktnej dermatitídy je odstránenie dráždivej látky alebo alergénu. Pre zmiernenie príznakov a podporu hojenia sa odporúča použitie zvlhčujúcich krémov alebo mastí. V prípade silnejších reakcií lekári predpisujú kortikosteroidné krémy alebo antihistaminika.

Seboroická dermatitída
Seboroická dermatitída, známa tiež ako "detská lupienka" sa vyskytuje u dojčiat a prejavuje sa nadmernou tvorbou mazu na pokožke hlavy. To vedie k vytváraniu žltých mastných šupín a niekedy i k červenej, zapálenej kože.

Liečba seboroickej dermatitídy
Seboroická dermatitída sa lieči pravidelným šetrným umývaním hlavy špeciálnym šampónom pre dojčatá, ktorý pomáha rozpúšťať a odstraňovať mastné šupiny. Odporúča sa jemné česanie vláskov a v prípadoch závažnejších príznakov použitie šampónov s ketoconazolom, kyselinou salicylovou alebo dechtom.
Pre zmiernenie zápalu sa používajú tiež krémy na predpis, napríklad s hydrokortizonom alebo s antimykotickými zložkami, ktoré bojujú proti kvasinkám.

Plienková dermatitída
Plienková dermatitída je najčastejšie kožné ochorenie dojčiat a batoliat. Prejavuje sa začervenaním, vyrážkou a opuchnutými plochami v miestach kontaktu kože s plienkou.

Liečba plienkovej dermatitídy
Je dôležité udržovať plienkovú oblasť v čistote a suchu, dieťa často prebaľovať a nechať behom prebaľovania na chvíľu vyzlečené. Pomáhajú tiež masti alebo krémy s oxidom zinočnatým alebo vazelína.

Ružová pityriáza
Ružová pityriáza je dermatologické ochorenie, ktoré pravdepodobne súvisí s vírovou infekciou. Prejavuje sa vyrážkou na chrbte, bruchu, hrudníku a končatinách v podobe svetlo ružových oválnych škvŕn, ktoré môžu svrbieť. Vyrážka obvykle začína jednou väčšou škvrnou, nasledovanou menšími.

Liečba ružovej pityriázy
Pityriáza obvykle odznie sama. K zmierneniu svrbenie sa používajú antihistaminika alebo topické kortikosteroidy. Je dôležité udržovať pokožku hydratovanú a vyhýbať sa dráždivým mydlám.

Keratóza pilaris (kuracia koža)
Jedná sa o neinfekčné, často dedičné ochorenie spôsobené nadmerným hromadením keratínu v ústiach vlasových folikulov. Tento nadbytok keratínu spôsobuje vznik malých, tvrdých šupiniek alebo na dotyk drsných pupienkov, ktoré sa často objavujú na pažiach, stehnách, lícach alebo zadku.

Liečba keratózy pilaris
Liečba obvykle zahrňuje pravidelnú starostlivosť o kožu zameranú na zvlhčovanie a odstraňovanie odumretých buniek. Odporúča sa používať zvlhčujúce krémy alebo masti, ktoré obsahujú ureu, kyselinu salicylovou alebo alfa-hydroxykyseliny, ktoré prispievajú ku zmäkčeniu a vyhladeniu pokožky.
Nadbytočný keratín z povrchu kože pomôžu odstrániť jemné peelingové prípravky. V niektorých prípadoch sa používajú topické retinoidy, ktoré regulujú obnovu kožných buniek.

Reakcia na teplo alebo chlad
Reakcia na teplo alebo chlad môžu spôsobiť rôzne typy vyrážok, ktoré vznikajú v dôsledku prehriatia, slnečného žiarenia alebo naopak vystavenia sa chladu.

Solárna žihľavka (alergia na slnko alebo aj slnečná vyrážka)
Táto svrbivá vyrážka zo slniečka sa prejavuje drobnými pľuzgiermi na nechránených častiach tela a je spôsobená precitlivenosťou na slnečné žiarenie.

Chladová žihľavka (alergia na chlad)
Chladová žihľavka sa prejavuje červenou svrbiacou vyrážkou na tele, ktorú môžu sprevádzať i opuchy, a to v oblastiach vystavených chladu. U niektorých detí môže dôjsť k závažnejším reakciám, napríklad dýchacím problémom.

Liečba solárnej a chladovej žihľavky
Liečba sa zameriava predovšetkým na úľavu od svrbenia a ďalej na antihistaminika pre zníženie svrbenia a zápalu. U solárnej žihľavky je dôležité používanie opaľovacích krémov s vysokým SPF a ochranného oblečenia, u chladovej žihľavky potom nosenie teplých vrstiev a vyhýbanie sa priamemu kontaktu s chladom. Pre ošetrenie akútnych príznakov pomáhajú tiež chladivé obklady alebo masti.

Potničky
Potničky sa často vyskytujú u dojčiat a súvisia s termoreguláciou, ktorú nemajú deti do jedného roku úplne vyvinutú. Sú to drobné ružové pupienky spôsobené upchatím potných žliaz, obvykle v horúcom počasí alebo pri horúčke. Objavujú sa v záhyboch kože, na krku,  pod pazuchami alebo pod plienkami.

Liečba potničiek
Potničky obvykle odznejú samé behom niekoľkých dní. Odporúča sa ľahké, priedušné oblečenie a častejšie kúpanie alebo oplachovanie pokožky vlažnou vodou. Masti alebo krémy na olejovej báze nie sú vhodné, pretože často zhoršujú upchatie potných žliaz.

Úpal
Úpal vzniká v dôsledku prehriatia organizmu, kedy telo nie je schopné regulovať svoju teplotu. Medzi príznaky patria začervenanie kože, vyrážka, horúčka, nevoľnosť, závraty a niekedy i strata vedomia.

Liečba úpalu
Liečba zahŕňa presun dieťaťa do chladného prostredia, odstránenie prebytočného oblečenia a podávanie studených nápojov a chladivých obkladov. Pokiaľ sa stav nezlepšuje, je nevyhnutné vyhľadať lekársku pomoc.

Vírové infekcie
Medzi najznámejšie vírové infekcie u detí patria piata choroba, šiesta choroba, ovčie kiahne, osýpky, rubeola, molusky, pásový opar a siedma nemoc.

Piata choroba
Typickým prejavom piatej choroby je jasne červená vyrážka na lícach, ktorá obvykle nesvrbí a často je sprevádzaná horúčkou, únavou alebo bolesťou hlavy. Postupne sa objavuje vyrážka na bruchu, zadku a nohách.

Liečba piatej choroby
Liečba zahŕňa lieky pre zmiernenie bolesti a horúčky, napr. ibuprofen alebo paracetamol. Nepríjemné svrbenie pomôžu zmierniť antihistaminika.

Šiesta choroba (Roseola)
Šiesta choroba, známa tiež ako roseola alebo trojdenná horúčka sa prejavuje niekoľko dní trvajúcou horúčkou, po jej skončení sa objaví červená vyrážka šíriaca sa od trupu ku končatinám.

Liečba šiestej choroby
Liečba šiestej choroby zahŕňa znižovanie horúčky pomocou antipyretík, ako je napr. paracetamol. Vyrážka obvykle nevyžaduje špecifickú liečbu a sama odznie behom niekoľko dní. Je dôležité sledovať teplotu a pohodu dieťaťa, aby ste predišli komplikáciám spojeným s vysokou horúčkou.

Ovčie kiahne
Ovčie kiahne sú vysoko infekčné vírové ochorenie šíriace sa kvapôčkovou cestou. Typickým prejavom je vyrážka po celom tele v podobe pľuzgierikov, ktoré prasknú a nakoniec sa z nich stávajú chrasty.

Liečba ovčích kiahní
Liečba je zameraná na zmiernenie príznakov, pretože samotná infekcia musí prejsť svojim prirodzeným priebehom. Svrbenie pomáhajú zmierniť prípravky s chladivým efektom a na zníženie horúčky sa podávajú  antipyretiká, napr. paracetamol alebo ibuprofen.
Dôležité je dodržiavať hygienické návyky, vrátane pravidelného umývania rúk a krátkych nechtov, aby ste zabránili šíreniu infekcie.

Osýpky
Osýpky sú vysoko nákazlivé ochorenie, ktorého typickým prejavom sú malé škvrny, ktoré postupne tmavnú. Vyrážka sa najprv objaví za ušami a na obličaji a postupne sa rozšíri na celé telo. Ďalšími príznakmi sú vysoká horúčka, kašeľ, nádcha a zápal spojiviek.

Liečba osýpok
Primárna liečba osýpok je zameraná na zmiernenie symptómov a prevenciu komplikácií, pretože špecifický liek na osýpky neexistuje. Odporúča sa dostatočný príjem tekutín k udržaniu hydratácie a odpočinok. Na zníženie horúčky a bolesti pomáhajú antipyretiká, ako je ibuprofen alebo paracetamol.
Vzhľadom k riziku závažných komplikácií, ako je napr. zápal pľúc alebo encefalitída, je dôležité starostlivo sledovať zdravotný stav a v prípade zhoršenia vyhľadať lekársku pomoc. Najúčinnejším spôsobom, ako predchádzať osýpkam, je očkovanie.

Rubeola
Rubeola sa prenáša kvapôčkovou cestou a prejavuje sa drobnou ružovou alebo červenou vyrážkou, ktorá sa najprv objaví na obličaji a postupne sa rozšíri na celé telo. Medzi ďalšie príznaky patria teplota, zdurenie uzlín, bolesti kĺbov a mierna zimnica. Po prekonaní rubeoly zostáva celoživotná imunita.

Liečba rubeoly
Liečba rubeoly je väčšinou symptomatická, pretože samotné ochorenie obvykle nie je vážne a odznie samo bez špecifickej liečby. Odporúča sa odpočinok, dostatočný príjem tekutín a pre zmiernenie horúčky napr. paracetamol. V prípade svrbenie môžete aplikovať chladivý krém alebo antihistaminika.
Účinnou prevenciou proti rubeole je očkovanie. To chráni najmä tehotné ženy, u ktorých môže infekcia v prvom trimestri viesť k vážnym vrodeným chybám u dieťaťa.

Molusky (Molluscum contagiosum)
Molusky sú vysoko nákazlivé a šíria sa priamym kontaktom, slinami, časťami odevov alebo uterákmi. Ochorenie sa prejavuje malými, perlovými výrastkami s jamkou uprostred. Pri stisnutí z nich vyteká svetlá tekutina. Molusky sa často objavujú na rukách obličaji, pažiach, nohách a na intímnych miestach. I keď väčšinou nie sú bolestivé, často spôsobujú svrbenie.

Liečba molusiek
V mnohých prípadoch molusky odznejú samé bez liečby, pretože imunitní systém postupne potlačí vírus. Pri liečbe molusiek sa často používajú metódy, ako je kryoterapia (zmrazenie tekutým dusíkom), prepichovanie, vypaľovanie (kauterizácia) alebo odstránenie pomocou ostrej lyžičky (curettage).
Pre domácu starostlivosť lekári predpisujú krémy obsahujúce kyselinu salicylovou alebo hydroxid draselný, ktoré pomáhajú molusky rozložiť. Dôležité je tiež zabrániť šíreniu infekcie tým, že sa deti vyhnú zdieľaniu osobných predmetov a dodržujú dôsledne osobnú hygienu.

Pásový opar
Pásový opar sa najčastejšie objavuje u starších detí alebo jedincov s oslabenou imunitou. Prejavuje sa červenou vyrážkou a pupienkami, ktoré sa vyskytujú pozdĺž nervových dráh, obvykle na jednej strane tela. Môže byť sprevádzaný bolesťami, svrbením a horúčkou.

Liečba pásového oparu
Pásový opar sa lieči antivírovými liekmi, ktoré môžu pri včasnom podaní skrátiť trvanie infekcie a zmierniť jej závažnosť. Na bolesť sú vhodné analgetiká a krémy s lokálnymi anestetikami. Odporúča sa tiež hydratácia pokožky a zabránenie škrabaniu pupienkov, aby ste predišli infekcii.

Siedma choroba
Siedma choroba sa prejavuje vyrážkou na rukách, nohách a v ústach (tzv. syndróm ruka-noha-ústa). Dieťa môže mať tiež horúčku, bolesť v krku a vriedky v ústach, ktoré sťažujú prehĺtanie. Siedma choroba najčastejšie postihuje malé deti, najmä v predškolskom veku.

Liečba siedmej choroby
Liečba je symptomatická, pretože ochorenie odznie samo behom 7 až 10 dní. Na zníženie horúčky sú vhodné antipyretiká, pre zmiernenie bolesti analgetiká a tiež je dôležitý dostatočný príjem tekutín.

Bakteriálne infekcie
Medzi detské bakteriálne infekcie radíme spálu a impetigo.

Šarlach
Šarlach obvykle začína vysokou teplotou, bolestí v krku a bolestí hlavy. Typickým príznakom je vyvýšená červená krupičková vyrážka na hrudi a krku dieťaťa, ktorá sa môže rozšíriť na ďalšie časti tela, napr. na obličaj, brucho alebo chrbát. Typická je malinová farba jazyka.
Šarlach sa môže prejaviť i narušením bakteriálnej rovnováhy, napr. hnačkou, zápchou alebo plynatosťou.

Liečba šarlachu
Šarlach sa lieči pomocou antibiotík.

Impetigo
Impetigo sa najčastejšie vyskytuje u detí vo veku 2 až 5 rokov, ale môže sa objaviť v akomkoľvek veku. Prejavuje sa pľuzgiermi, ktoré praskajú a vytvárajú žltohnedú chrastu. Najčastejšie sa vyskytujú v okolí úst a nosa, ale môžu byť všade tam, kde dochádza k opakovanému podráždeniu pokožky.

Liečba impetiga
Impetigo sa lieči pomocou antibiotík. Je dôležité dodržiavať hygienické opatrenia, ako je časté umývanie rúk a nezdieľanie osobných predmetov (uteráky, hračky), aby ste zabránili šíreniu infekcie.

Záver
Niektoré vyrážky zvládnete ako rodičia sami pomocou voľne dostupných prípravkov a domácou starostlivosťou. Pokiaľ si však nie ste istí príčinou alebo vyrážka nezmizne behom niekoľkých dní, je sprevádzaná ďalšími príznakmi, ako sú horúčka, opuch alebo dýchacie problémy, vyhľadajte lekára.

Zdroje:
https://www.nhs.uk/conditions/rashes-babies-and-children/
https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/skin-hair-and-nails/skin-rashes-in-children/
https://www.nidirect.gov.uk/conditions/skin-rashes-children)
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/6951-skin-conditions-in-children)